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De acuerdo con este modelo, los factores de vulnerabilidad, que hacen que un
individuo tenga una predisposición a manifestar este tipo de alteraciones, se activan
más fácilmente cuando el sujeto experimenta situaciones estresantes, lo que puede
favorecer la aparición de sintomatología y de episodios agudos de la enfermedad.
Las habilidades de afrontamiento, entre las que se incluyen las habilidades sociales
y la competencia social, funcionan como protectores de la enfermedad, en la medida
en que permiten amortiguar el impacto de los estresores psicosociales, reduciendo,
por lo tanto, la probabilidad de recaídas en sujetos vulnerables. Todo lo dicho
anteriormente junto con la medicación antipsicótica es muy importante y actúa como
factor de protección personal contra la vulnerabilidad psicobiológica. Las habilidades
de afrontamiento, y entre ellas las habilidades sociales, actúan como protectores de
los estresores socio-ambientales.
Teorías biológicas, psicológicas o sociales pugnan por explicar la etiología y
evolución de esta psicosis que afecta a hombres y mujeres por igual, que aparece
entre los 15 y los 45 años y que afecta en nuestro país a unas 400.000 personas.
El informe elaborado por la oficina del defensor del pueblo en 1992, explícita los
problemas que en nuestro país está teniendo la desinstitucionalización, con una
reducción significativa de camas de larga instancia, con 23.282 camas en 1991 de
41.942 iniciales existentes en 1978, a la vez que se produce una falta de
homogeneidad en la rehabilitación social del enfermo esquizofrénico en el estado de
las autonomías, donde no acaba de despegar el nuevo modelo de integración
comunitaria ante la escasez de estructuras alternativas de rehabilitación social.
La falta de comprensión en los familiares de las características de la enfermedad, la
escasa o nula comunicación con el enfermo por parte del entorno inmediato e
incluso con los propios terapeutas, así como la existencia de uno de los delirios más
comunes en esta enfermedad, consistente en el rechazo a la medicación como
resultado de los mecanismos de defensa del yo ante lo que significa ser etiquetado
por la sociedad como ―loco‖, con las consecuencias sobre la vida afectiva, laboral y
social que conlleva, forman el núcleo de los problemas que intenta hacer frente la
rehabilitación psico-social de estos enfermos.
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