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-La  presencia  de  eventos  ambientales  o  vitales  que  alteran  el  funcionamiento  del

               individuo (estrés).
               De  acuerdo  con  este  modelo,  el  comienzo,  el  curso  y  el  pronóstico  de  estos

               trastornos es fruto de la compleja interacción de tres factores.


               Tabla 1.26.
               Modelo de vulnerabilidad y estrés.

               1. Vulnerabilidad           2. Estresores          3. Factores Moderadores o

               Psicológica                 Ambientales            Protectores


               Se refiere a la             Se refieren a          Modulan  el  impacto  de  los  eventos

               predisposición que una      cualquier              estresantes,     incrementándolo       o
               persona tiene a             acontecimiento         atenuándolo.

               padecer un                  ambiental que          Entre estos factores moduladores se

               determinado trastorno,      exige algún cambio  incluyen:
               y parece estar              o adaptación por       1. Variables personales:

               determinada por :           parte del sujeto       Características    cognitivas    y   de
                                           con el fin de          personalidad.

               Factores Genético.          minimizar sus          2. Estrategias de afrontamiento:
                (Herencia).                posibles efectos       - Habilidades que le permiten al

                                           negativos.             sujeto reducir o eliminar las fuentes

               Factores Biológicos.                               de estrés o, al menos, combatir sus
               (Disfunciones                                      efectos negativos.

               dopaminérgicas, etc.).                             -Estrategias que se adquieren,
                                                                  durante la infancia y la adolescencia,

                                                                  se pierden después del trastorno por

                                                                  la no utilización, la ausencia de
                                                                  motivación o el refuerzo del papel de

                                                                  enfermo.
                                                                  3. Variables ambientales:

                                                                  - Ambiente familiar.

                                                                   - Apoyo social.







                                                                                                        60
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