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Los factores asociados a una mejor evolución global a corto plazo aparecen en la

Tabla 1.17. mientras que los factores asociados con un pronóstico peor se resumen
en la Tabla 1.18.

Tabla 1.17.
Factores asociados con una mejor evolución a corto plazo de la esquizofrenia.

Breve duración del episodio inicial del trastorno.
Menos episodios de enfermedad similares en el pasado.
Buena adaptación premórbida en áreas como las relaciones sociales y el
empleo.
Predominio de síntomas positivos floridos y ausencia de síntomas negativos.
Estar casado.

Ser mujer.
Breve intervalo entre el comienzo de la psicosis y el inicio del tratamiento.
Inicio agudo.
Extracción rural y lazos familiares fuertes.

Ausencia de crítica, hostilidad o sobreimplicación en el hogar y en el
ambiente familiar.
Buena observancia del tratamiento farmacológico.

Tabla 1.18.
Factores asociados a peor pronóstico y evolución a corto plazo a esquizofrenia.

Menor de edad al comienzo del trastorno.
Comienzo crónico e insidioso.
No estar casado.

Ser varón.
Escasa adaptación premórbida.
Antecedentes familiares de esquizofrenia.
Larga duración de la enfermedad.
Psicosis no tratada durante más tiempo.

Abuso de sustancias y enfermedades mentales comórbidas.
Alteraciones en estudios de imagen cerebral y presencia de signos
neurológicos blandos al comienzo de la enfermedad, especialmente en
pacientes en su primer episodio.
Crítica desmedida, hostilidad o sobreimplicación en el hogar y en el
ambiente familiar.

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