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La evaluación diagnóstica
La evaluación diagnóstica de la esquizofrenia debería incluir:
• Historia detallada del paciente, basada en informes del propio enfermo y de
personas allegadas (miembros de la familia, amigos), con el fin de evaluar la
personalidad y el funcionamiento global del paciente.
• Examen del estado mental.
• Exploración física (incluida una exploración neurológica).
• Estudio de laboratorio habitual con análisis de bioquímica sanguínea y hemograma.
Aunque no existen datos físicos o de laboratorio específicos, que confirmen el
diagnóstico de esquizofrenia, las evaluaciones físicas incluidas en la lista precedente
son necesarias para descartar otras posibles causas de los síntomas, como
trastornos orgánicos, y para evaluar enfermedades somáticas comórbidas.
Además de analizar los síntomas, es importante:
- Conseguir información sobre el funcionamiento social del sujeto.
- Conocer el ambiente en el que vive.
- Saber la disponibilidad de ayuda social.
- Tener en cuenta las cualidades del usuario.
- Obtener información sobre la situación económica y los bienes.
Estos factores son extremadamente importantes en la planificación del tratamiento y
la reintegración en la comunidad.
La esquizofrenia se caracteriza por la aparición de síntomas ―positivos‖ como
alucinaciones tanto visuales y auditivas, delirios, (ideas y explicaciones erróneas
sobre la realidad y sobre la pobre identidad) y desorganización cognitiva en lo
referente al lenguaje, memoria y percepción.
Otro tipo de síntomas son lo llamados ―negativos‖, formados por conductas de
aislamiento, depresión y disminución en las actividades vitales cotidianas.
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