Page 69 - Tesissilvia

En su expresión verbal reflejan:

- Asociaciones imprecisas o sin relación entre las ideas.
- Cortes incomprensibles.

- Saltos en el hilo del pensamiento.

A diferencia de los síntomas positivos, los negativos constituyen déficits más sutiles
del funcionamiento y no suelen reconocerse como síntomas de la enfermedad. En

ocasiones, los familiares u otras personas los interpretan erróneamente como signos

de pereza. Si la persona no está motivada o se despreocupa de su aspecto, se
puede pensar que lo hace intencionadamente para molestar o fastidiar a la familia.

Los síntomas negativos también pueden deberse a una depresión (que puede

manifestarse a la vez que la esquizofrenia) o constituir la respuesta a un ambiente
poco estimulante (como una estancia prolongada en el hospital) o presentarse

realmente como efectos secundarios de algunos antipsicóticos. Suele ser difícil

determinar si los síntomas negativos forman parte de la propia esquizofrenia o son el
resultado de este otro tipo de problemas. La capacidad de la persona para trabajar,

relacionarse con los demás y cuidar de sí misma durante la remisión depende en

gran parte de la gravedad de los síntomas negativos residuales.

La mayoría de las personas con esquizofrenia sólo tiene algunos síntomas positivos
y negativos en un momento determinado. Normalmente, el tipo y la intensidad de los

síntomas varían sobremanera en el transcurso de la esquizofrenia y de una persona
a otra. Algunos pacientes no experimentan nunca alucinaciones, otros no padecen

delirios y los hay que no tienen síntomas negativos mientras que otros los sufren en

todo momento.

Para valorar el curso y el desenlace de la esquizofrenia, se deben tener en cuenta
tanto las diferentes manifestaciones de la enfermedad como los factores biográficos

(síntomas negativos y positivos, discapacidad y deterioro funcional, condiciones de

vida y de trabajo y satisfacción subjetiva con la situación vital).
Incluso tras un episodio esquizofrénico de breve duración, las condiciones de vida

subjetivas y objetivas de los enfermos no sólo dependen de la gravedad del

trastorno, sino también del grado de aceptación en la familia, el trabajo y la sociedad

34