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pronóstico siguen siendo hipotéticos por lo que sería necesario realizar nuevas
investigaciones al respecto (Kulhara, 1994).
En regiones con un sistema de salud mental bien desarrollado, el deterioro de la
actividad social se observa más de dos años antes del primer ingreso en el hospital
y a menudo se manifiesta en un nivel máximo al comienzo del tratamiento (Häfner,
1996).
En la siguiente Tabla 1.20. se realiza un seguimiento de los pacientes que padecen
de esquizofrenia en diferentes países tras cinco años y se observa el nivel de
discapacidad. Discapacidad nula, leve, moderada o grave.
Tabla 1.20.
Discapacidad social de pacientes esquizofrénicos a los cinco años de seguimiento.
Discapacidad
Discapacidad
Centro nula, leve o
grave
moderada
% %
Aarhus (Dinamarca) 50 50
Agra (India) 13 87
Cali (Colombia) 17 83
Ibadan (Nigeria) 19 81
Londres (Inglaterra) 27 73
Moscú (Rusia) 23 77
Praga (República Checa) 30 70
Washington (EE.UU.) 25 75
Todos los centros 24 76
(n=28,12, p<0,001)
En los países en vías de desarrollo hay un pronóstico más positivo en las personas
que padecen enfermedades mentales, en estas zonas son aceptadas mejor, están
menos estigmatizadas y tienen más facilidad para encontrar trabajo en la economía
agrícola de subsistencia. En estos países, las personas que padecen esquizofrenia
permanecen normalmente en la comunidad, con sus familias, lo que les ayuda a
protegerse del aislamiento social y posiblemente se asocie con un pronóstico mejor.
El mejor pronóstico en los países en vías de desarrollo puede obedecer a que
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