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1.1.4.2. Existencia de la patología dual
La patología dual consiste en la cormobilidad de un trastorno de conductas adictivas
y otro trastorno mental. En determinados diagnósticos, como es el caso de la
esquizofrenia tiene una mayor prevalencia el uso de cannabis. Los pacientes con
patología dual realizan un consumo incluso combinado de varias sustancias. La
drogadicción y el alcoholismo empeoran la evolución de la enfermedad e inciden
sobre el estado de la persona y la descompensación de la propia enfermedad.
Algunos estudios han demostrado que enfermos mentales que consumen drogas o
beben alcohol presentan más síntomas psicóticos (Janowsky y Davis, 1976;
Knudson y Vilmar, 1984; Negrete et al., 1986), se integran peor en la comunidad
(Drake y Wallach, 1989; Hekimian y Gershon, 1968) y vuelven a ingresar con más
frecuencia en los hospitales (Drake y Wallach, 1989; Carpenter et al., 1985; Crowley
et al., 1974; Safer, 1985).
Se ha observado que este tipo de pacientes toman sus medicamentos con menos
regularidad (Drake y Wallach, 1989), lo que explicaría en parte por qué sus síntomas
son más graves y la evolución de la enfermedad peor.
El consumo de marihuana y drogas estimulantes, como la cocaína, puede aumentar
síntomas esquizofrénicos como los delirios y las alucinaciones (Janowsky y Davis,
1976; Knudson y Vilmar, 1984; Negrete et al., 1986).
Personas con esquizofrenia dicen que consumen marihuana porque les ayuda a
sentirse menos ansiosos, deprimidos o aburridos (Test et al., 1989; Warner et al.,
1994).
El consumo de alcohol es un problema grave, es una sustancia fácil de obtener,
reduce el control de los impulsos y exacerba los síntomas. Las personas que
padecen esquizofrenia están más predispuestas al tabaquismo y a fumar en exceso.
Estudios recientes sugieren que una de las causas se encuentra en la nicotina, ya
que esta sustancia reduce de manera breve las alucinaciones y otros síntomas de la
esquizofrenia (Freedman et al., 1994, 1997).
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