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Atención especializada
- Mini residencias de estancia variable.
- Hospitales de larga estancia.
- Centros de salud mental.
- El coste de la rehabilitación social
Uno de los temas más controvertidos es el del coste de la rehabilitación social en los
trastornos mentales crónicos. Se piensa que la creación de estructuras socio-
sanitarias podría disparar el gasto relacionado con la enfermedad mental crónica. La
cronicidad en este tipo de enfermedades significa de por sí, un elevado y sostenido
costo, no sólo por la gravedad y complejidad de los tratamientos sino también por la
prevalencia de este tipo de enfermedades.
Se puede adelantar que la prevalencia en la población de dicha enfermedad se sitúa
entre el 1% y 1,4%, lo cual nos da, según el informe del APA (APA on line, Public
information, schizophrenia), una cifra situada en torno a 13 millones de enfermos
esquizofrénicos en toda Europa. En nuestro país esta cifra se sitúa en 400.000
enfermos, con una incidencia de 40.000 nuevos casos anuales.
El gasto en neurolépticos que supone esta enfermedad se situaba ya en 1989, entre
un 30% y un 40% del total de psicofármacos. Sabemos que el tratamiento hospitalario
de la esquizofrenia resulta más caro que el tratamiento de las cardiopatías o los
cánceres en su globalidad.
Si es legítimo preguntarse cual podría ser el gasto en intervención social, ¿no estará
todavía más justificado, preguntarles cuál es el coste de no contar con estructuras de
Rehabilitación?. Sólo la existencia de unos buenos tratamientos ambulatorios ya
reduce el ingreso prolongado de un 10% (Chinchilla, 1996). Las investigaciones
citadas demuestran la reducción gasto hospitalario y la posibilidad justificada de la
reducción de camas hospitalarias. Por otro lado no hay razón para pensar que en
nuestro país al igual que en EUA, el coste directo de la esquizofrenia no se triplique en
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