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1.2.4.2. Conclusiones sobre la eficacia de la intervención.
A la vista de los trabajos, cabe concluir que se producen ciertas mejorías en el
funcionamiento de los pacientes esquizofrénicos cuando se aplica EHS. Sin
embargo, no está tan claro qué tipo de mejorías, dado que por una parte, existe
mucha confusión respecto al tipo de medidas empleadas en los diferentes estudios
para evaluar la eficacia del entrenamiento y por otro lado, se sabe poco respecto al
grado de generalización de las habilidades aprendidas a situaciones en la vida real.
En un intento de clarificar estos aspectos, Benton y Schroeder (1990) realizaron un
trabajo de meta-análisis sobre un total de 27 trabajos publicados. Las principales
conclusiones derivadas de su estudio fueron las siguientes:
El EHS produce mejoras significativas en el funcionamiento social de los sujetos
cuando se utilizan medidas conductuales, tales como el nivel de ejecución en
situaciones de role-playing, en interacciones de grupo, etc. El EHS produce una
mejora de la imagen que el esquizofrénico tiene de sí mismo, en términos de más
asertivo y menos ansioso socialmente. En contra de lo esperado, el impacto del EHS
en otras áreas del funcionamiento del sujeto (p.ej. sintomatología positiva) es sólo
moderado.
Cuando se evalúa la generalización de las habilidades aprendidas, comparando las
medidas conductuales exhibidas por los pacientes en situaciones de role-playing y
en situaciones de interacción en el medio real, no se encuentran diferencias
significativas, observándose una ejecución ligeramente peor en la vida real que en
las situaciones simuladas.
Al considerar medidas conductuales de seguimiento, las diferencias entre sujetos
tratados y no tratados se van incrementando a lo largo del tiempo, aunque este dato
se encuentra limitado por el bajo número de estudios en los que se presentan
medidas de seguimiento. El EHS reduce el número de recaídas, si se considera
como indicador de las mismas el número de re-hospitalizaciones.
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