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En la Tabla 1.12. se presenta la clasificación de los síntomas positivos. Los síntomas
de la esquizofrenia suelen clasificarse como positivos y negativos (Andreasen y
Olsen, 1982). Ambos tipos pueden causar problemas especiales en el
funcionamiento social del paciente y contribuir a la estigmatización de la
enfermedad.
Tabla 1.12.
Clasificación de los síntomas positivos.
Los síntomas positivos consisten en aquello que el paciente hace o
experimenta y que las personas sanas no suelen presentar, como los
delirios, las alucinaciones y las conductas extravagantes. En las fases
agudas de la enfermedad, la excitación de los sentidos provoca trastornos
en el cerebro, por lo que el paciente ve, oye, huele o siente cosas que no
existen. Esta percepción provoca miedo en el enfermo, que puede tener
delirios de ser perseguido o espiado. Las conexiones lógicas del
pensamiento se pierden y el discurso resulta incoherente.
Las ideas delirantes son falsas creencias de las que la persona está
firmemente convencida a pesar de la ausencia de pruebas concretas. Las
personas que experimentan delirios pueden creer que son perseguidas, que
tienen poderes o talentos especiales o que sus pensamientos o acciones
están bajo el control de una fuerza externa.
Las alucinaciones son sensopercepciones sensoriales imaginarias. Los
tipos de alucinaciones más habituales en la esquizofrenia son las auditivas,
en forma de voces imaginarias. Otras alucinaciones menos frecuente
consisten en ver, sentir, saborear u oler cosas que no existen y que son
percibidas como reales por quien las padece.
Los enfermos que sufren trastornos del pensamiento, tienen una forma de
pensar confundida que se revela en el contenido y en la forma de lo que
dicen. La conversación puede resultar difícil de seguir, porque salta de un
tema a otro con poca o ninguna conexión lógica.
Comportamiento extraño: algunas personas con esquizofrenia se
comportan de forma extraña o transgreden normas y costumbre sociales
(p.ej. se desnudan en público). Pueden hacer gestos raros y muecas o
adoptar expresiones faciales incongruentes y posturas extrañas sin razón
aparente.
Los síntomas positivos se reconocen con relativa facilidad. Las ideas delirantes
y las alucinaciones, son síntomas que pueden darse en personas que abusan
del alcohol o las drogas, sufren depresión grave, manía y daño cerebral, entre
otras enfermedades.
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