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Entrenamiento HHSS Pacientes Esquizofrénicos – Anexos                                                            Silvia Navarro


                                                           ANEXO 2.a

                                                  HOJAS DE RECOGIDA DE DATOS

                                                   DATOS DE IDENTIFICACIÓN
                      - Nombre del Residente ________________ Nº de caso/ grupo: ________


                      - Sexo: 1 – Hombre            Edad: 1 – 17 / 21          Estado civil: 1 –Soltero
                                  2 – Mujer                          2 – 22 / 26                               2 –Casado
                                                                            3 – 27 / 31                               3 – Otros:
                                                                            4 – 32 / 36                                   3.1.Viudo
                                                                            *especificación                           3.2.Divorciado
                                                                               Edad exacta:                            3.3. Religioso

                      DATOS SOCIO- LABORALES
                      - Nivel de escolarización:      0 – Desconocido.
                                                  1 – Analfabeto (no sabe leer ni escribir).
                                                  2 – Básica incompleta (no llega terminar 8º de EGB, o el
                                                  ingreso según el plan antiguo).
                                                  3 – Básica completa, bachiller elemental, FP 1.
                                                  4 – BUP, bachiller superior, FP”.
                                                  5 – Formación profesional (3º incluido)
                                                  6 – Estudios de grado medio (ATS, maestro con título).
                                                  7 – Estudios superiores (obtuvo el título de...)

                      -  Situación administrativa laboral actual:
                                           0 – Desconocida
                      .                    1 – Trabajador fijo (más de un año aunque no esté     asegurado).
                                           2 – Trabajador eventual (interino, vendedor, encuestador, jornalero ue
                                           trabaja más de la mitad del año, trabajador de empresa familiar de
                                           menos de un año,  no asegurados y sin contratos).
                                           3 – Sus labores (dedicación real).
                                           4 – Estudiante (dedicación real).
                                           5 – Incapacitado (oficialmente como tal).
                                           6 – Baja laboral provisional (ídem).
                                           7 – Parado (ídem, tanto si cobra o no desempleo)
                                           8 – Marginal (no trabaja y no incluido en la clasificación).
                                           9 – Sumergido (trabaja y gana esporádicamente, no declara).

                        -Responsabilidad socio-laboral actual:
                                           0– Desconocido.
                                           1– Trabaja (labor remunerada y sistemática aunque sea
                                           esporádicamente; en el caso de las amas de casa, responsabilidad
                                           completa sobre las tareas domésticas).
                                           2– Colabora (encargos, recoger fruta de temporada,recibiendo dinero
                                           como gratificación; en el casa de las amas de casa, colabora en la casa
                                           pero sin responsabilidad completa).
                                           3– No hace nada.
                                           4– Terapia ocupacional.




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