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Este nuevo enfoque está caracterizado por al menos dos aspectos cruciales. El
desplazamiento del eje de atención del hospital a la sociedad y su consecuencia
más inmediata consistente en que la respuesta a la cronicidad, deja de ser de
carácter hospitalario para transformarse en comunitario. En segundo lugar, la
aparición de un enfoque tripartito en un modelo integral de atención: biológico-
psicológico-social (Rodríguez, 1997).
A partir del informe de la comisión ministerial para la reforma psiquiátrica de Abril de
1985, la rehabilitación psico-social se trasforma en un elemento clave del tratamiento
de la enfermedad mental en general y de la esquizofrenia en particular, ya que la
gran mayoría de enfermos institucionalizados son esquizofrénicos. Este modelo se
concreta en un criterio fundamental consistente en que la atención en salud mental
se basa en la resolución de los problemas y necesidades del enfermo mental crónico
en su propio entorno social y familiar, en la Comunidad.
EHS e intervención familiar
Los EHS incluyen un amplio rango de conductas que son importantes cada vez que
un individuo interactúa con otras perosnas. Los programas para acrecentar las
habilidades sociales incluyen el entrenamiento en asertividad, comunicación,
conversación (Galassi y Galassi, 1977), citas (Melmick, 1973), entrevistas de trabajo
(Prazak, 1969), interactuar honestamente (Bach y Wyden, 1970), autorrevelación y
otros. Si bien en otros estudios los resultados no son de tal rotundidad, en todos
ellos se mantienen claramente las tendencias demostradas. Concretándose la
validez del tratamiento psico-social en sus consecuencias sobre la reducción de
costos en el tratamiento hospitalario, así como la utilidad terapéutica de las
estructuras sociales intermedias de rehabilitación psico-social, como lo demuestran
los datos siguientes, resaltando en las mismas los mejores resultados del
tratamiento integrado que la intervención sobre el medio familiar, el entorno social o
la medicación por separado.
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