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En la Tabla 1.3. se presentan los cuatro grupos de síntomas los criterios e, f, g y h, son
importantes y dos de ellos deben haberse manifestado durante un mes para poder
diagnosticar esquizofrenia.
Tabla 1.3.
Criterios diagnósticos de la esquizofrenia en la CIE-1. (Síntomas e-h).
e. Alucinaciones persistentes de cualquier modalidad, cuando se acompañan
de ideas delirantes no estructuradas y fugaces sin contenido afectivo claro, o
ideas sobrevaloradas persistentes, o cuando se presentan a diario durante
semanas o meses o permanentemente.
Como se ha mencionado anteriormente (véase el criterio c) las alucinaciones más
frecuentes son auditivas, pero también pueden aparecer táctiles, visuales y olfatorias,
así como otras percepciones erróneas y falsas. Las personas con esquizofrenia
pueden oler aromas ―venenosos‖, experimentar la sensación de volar por el aire,
sentir a un extraño dentro de su propio cuerpo o tener la sensación de que un insecto
camina por su piel. Pueden ver a personas que no están ahí realmente o escenas
complejas que no son reales.
f. Interpolaciones o bloqueos del curso del pensamiento, que dan lugar a un
lenguaje divagatorio, incoherente, disgregado o lleno de neologismos.
Rarezas en los procesos del pensamiento de las personas con esquizofrenia pueden
llevar a la fragmentación o desintegración del pensamiento lógico. El enfermo puede
ser incapaz de organizar un grupo de pensamientos no relacionados. Las personas
con esquizofrenia pueden usar neologismos, palabras que inventan para reemplazar
otras de uso normal (ej., emplear la palabra ―rementación‖ con el significado de crear
una nueva personalidad).
g. Manifestaciones catatónicas, tales como excitación, posturas características
o flexibilidad cérea, negativismo, mutismo y estupor.
Estos síntomas comprenden una amplia variedad de comportamientos extraños y sin
sentido. El estupor hace que pierda la capacidad de reaccionar a los estímulos del
entorno, de tal modo los movimientos y la actividad espontánea desaparecen. El
mutismo impide que la persona pueda comunicarse verbalmente. Lo opuesto a
estupor es excitación y agitación. La actividad motora aumenta sin que se establezca
ninguna relación con los estímulos externos, y no parece tener objetivo ni propósito.
En algunos casos, cuando se coloca a las personas con esquizofrenia en una
determinada posición, estas la mantienen (la llamada ―flexibilidad cérea‖). También
pueden adoptar y mantener posturas inadecuadas durante largos periodos de tiempo.
Por ejemplo, el afectado puede adoptar una posición no natural de la cabeza, como si
estuviera apoyada en una almohada (―almohada psicológica‖). Otros síntomas
catatónicos consisten en rigidez muscular, contraccioes espasmódicas llamativas,
ecolalia (imitación de las palabras) y movimientos de los demás y pérdida de la ―gracia
natural‖ de los movimientos.
h. Síntomas “negativos” tales como apatía marcada, empobrecimiento del
lenguaje y embotamiento o incongruencia de las respuestas emocionales, que
generalmente conducen a retraimiento social y disminución de la actividad
social. Debe quedar claro que estos síntomas no se deben a depresión ni a
administración de neurolépticos.
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