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Entrenamiento HHSS Pacientes Esquizofrénicos - Discusión                                           Silvia Navarro





                  En relación a las variables sociodemográficas estudiadas, (sexo, consumo de
                  drogas y alcohol, visitas y llamadas),  la que mayor efecto tiene son las visitas y

                  las  llamadas  familiares,  principalmente  en  las  pruebas  role-playing,
                  observación  directa,  y  PAI,  de  forma  que  los  usuarios  que  tienen  un  claro

                  apoyo de la familia presentan una mejor respuesta.


                  Para terminar,  indicar que las pruebas estadísticas aplicadas para valorar las

                  diferencias inter-grupo indican que dichas diferencias han aumentado y se han
                  consolidado conforme se desarrollan los programas, en este sentido al inicio de

                  la  investigación  existían  algunas  diferencias  entre  los  grupos  en  un  sentido
                  negativo para el grupo experimental, dicha diferencia al final  del tratamiento

                  habían cambiado su ―valencia‖, siendo el grupo de usuarios que recibieron el
                  tratamiento  el más beneficiados.



                  Una  de  las  limitaciones  del  presente  estudio  es  la  temporalización  del
                  seguimiento. Se presentan resultados a los 6 meses de seguimiento (12 meses

                  desde el inicio) y aunque éstos hayan sido favorables, es necesario un período

                  de  tiempo  más  largo  de  seguimiento  para  observar  con  más  detalle  el
                  mantenimiento de la mejoría y la evolución natural de los grupos de usuarios en

                  los que se les aplican programas de HHSS a más largo plazo. No obstante, en
                  algunas variables, la respuesta se estabiliza, o disminuye, durante la fase de

                  seguimiento,  lo  que  pone  de  manifiesto  la  necesidad  de  un  programa
                  continuado de HHSS.



                  En las últimas dos décadas, tras los procesos de des-institucionalización de los
                  pacientes  mentales,  la  intervención  en  la  Comunidad  de  los  denominados

                  trastornos mentales graves (con la esquizofrenia como paradigma)  ha tenido
                  un  espectacular  desarrollo.  Los  dispositivos  de  tratamiento  y  rehabilitación

                  específicos se han generalizado, surgiendo nuevas modalidades de tratamiento
                  alternativas  a  la  díada  atención  en  Centros-Hospitalización,  como  son  los

                  dispositivos  de  rehabilitación  específicos,  los  programas  de  tratamiento

                  intensivo en la comunidad, los tratamientos cognitivo-conductuales de síntomas
                  psicóticos,  la  intervención  temprana  en  psicosis,  etc.  Propuestas  que  en  los



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