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1.2.3. Tratamientos e intervenciones en la esquizofrenia
1.2.3.1. Evolución del tratamiento
:
Desde los siglos XVI al XVIII la institucionalización se convirtió en la principal
respuesta al problema de la enfermedad, pobreza y marginación.
Al inicio del siglo XIX se va configurando el ―manicomio‖, que se convierte en el
espacio propio para el tratamiento de la ―locura‖. La reclusión toma la forma de
aislamiento terapéutico. La locura se va separando del mundo de la pobreza para
articularse como una entidad clínica que es necesario atender médicamente
procurando el adecuado tratamiento para su curación.
El manicomio se consolida como forma principal de atención a la enfermedad mental
crónica, desempeñando diferentes funciones: por un lado, una función médica, de
tratamiento y curación, cuya eficacia es escasa, debido a la ausencia de
terapéuticas eficaces y de precariedad de medios y condiciones, por otro lado, una
función social y una función de control social, de protección de la sociedad frente al
―loco‖ y su supuestamente extraña e impredecible conducta. El manicomio se
trasforma de una institución cuyo objetivo terapéutico, es el de tratamiento médico y
cuidado; al de una institución en el que debido a la escasa eficacia de las terapias
existentes, su objetivo se centra en una función asilar y custodial. Esta función que
asume el manicomio junto con unas pésimas condiciones de vida, falta de medios,
masificación, escaso personal, todo ello acarrea unas consecuencias negativas
para la población internada: cronificación institucional, deterioro, despersonalización
y marginación. Después de la segunda guerra mundial empieza el movimiento para
trasformar la situación en la que se encuentra la población de enfermos mentales
crónicos, a un nuevo contexto donde situar el enfermo mental y atender sus
diferentes problemáticas.
Uno de los factores que tuvo mayor importancia en el impulso del cambio en la
atención psiquiátrica fue, la aparición en los años cincuenta de la clopromacina. Fue
Henri Laborit quien logró producir el primer neuroléptico sintetizado. La publicación
de
DElay, Deniker y Harl (1952), fue uno los primeros resultados de su aplicación
clínica, supuso una autentica revolución en el tratamiento de la esquizofrenia
